Вопросы и ответы о медицинской страховке во Флориде

Ничего. Мы получаем комиссию от страховых компаний — для вас всё бесплатно. Цена страховки одинакова, обратитесь вы к нам или напрямую к компании. Но с нами вы получаете помощь на русском языке и профессиональный подбор плана.

Страховые компании платят брокерам комиссию за каждого оформленного клиента. Это стандартная практика в США — стоимость страховки при этом не меняется. Вы не доплачиваете ни копейки.

Мы работаем с ведущими страховыми компаниями Флориды. Список уточняйте по телефону — он периодически обновляется.

Да. Мы можем проверить, не переплачиваете ли вы, и найти лучший план при смене или продлении. Многие клиенты обращаются именно для этого.

Нет, мы помогаем всем жителям Южной Флориды. Но специализируемся на русскоязычной общине, потому что понимаем её особые потребности.

Это период с 1 ноября по 15 января, когда любой может оформить ACA-страховку. Вне этого периода нужна «особая ситуация» (Special Enrollment Period).

Special Enrollment Period открывается при определённых жизненных событиях: переезд в новый штат или округ, потеря работы и страховки, рождение ребёнка, заключение брака, изменение иммиграционного статуса. У вас есть 60 дней с момента события.

Субсидия — это скидка от государства на стоимость страховки. Зависит от вашего годового дохода и размера семьи. Многие клиенты с доходом до $60,000 получают существенные субсидии и платят $0–$50 в месяц.

Дедактибл — это сумма, которую вы платите из своего кармана до того, как страховка начнёт покрывать расходы. Например, при дедактибле $2,000 — вы платите первые $2,000 медицинских расходов сами, а потом страховка берёт на себя остальное.

Копей — фиксированная сумма, которую вы платите за каждый визит к врачу или получение услуги. Например, $30 за визит к терапевту. Это отдельно от дедактибла.

Зависит от типа плана. HMO-планы требуют выбора врача из сети. PPO-планы дают больше свободы. Мы поможем выбрать план, который включает вашего врача.

Обычно нет, если нет «особой ситуации». Поэтому важно выбрать правильный план с самого начала — мы в этом поможем.

Да. Все ACA-планы включают базовое покрытие рецептурных лекарств (Prescription Drug Coverage). Конкретный список лекарств (formulary) зависит от плана.

Первоначальный период записи (Initial Enrollment Period) длится 7 месяцев: 3 месяца до вашего 65-летия, в месяц рождения и 3 месяца после. Пропустить его невыгодно — потом могут быть штрафы.

Original Medicare — государственная программа (Part A + B). Medicare Advantage (Part C) — альтернатива через частную компанию, часто включающая зубы, зрение и слух. Advantage часто удобнее, но имеет сеть врачей.

Medigap — дополнительный план, покрывающий расходы, которые Original Medicare не покрывает полностью: дедактибл, копей, coinsurance. Работает вместе с Original Medicare, но не с Advantage.

Original Medicare не покрывает стоматологию в большинстве случаев. Некоторые планы Medicare Advantage включают стоматологию. Также можно купить отдельный стоматологический план.

Не обязательно, если вы застрахованы через работодателя. Но после потери рабочей страховки у вас есть 8 месяцев на запись в Medicare без штрафа. Давайте обсудим вашу ситуацию.

Extra Help (LIS) — государственная программа помощи с оплатой лекарств для людей с низким доходом. Если вы соответствуете критериям, вы можете получить лекарства почти бесплатно.

Большинство медицинских страховок ACA не включают стоматологию для взрослых. Без страховки даже простое лечение зубов может стоить сотни долларов. Стоматологический план — дешёвая защита.

Базовые планы: осмотры, чистки, рентген — обычно на 100%. Пломбы — на 70–80%. Более сложное лечение (коронки, удаление) — на 50%. Ортодонтия (брекеты) — в расширенных планах.

Профилактика (осмотры, чистки) — обычно сразу. Базовое лечение — через 3–6 месяцев. Серьёзное лечение — через 12 месяцев. Это зависит от конкретного плана.

Да. Многие визовые статусы дают право на ACA: рабочие визы (H-1B, L-1, E-2), студенческие визы J-1, TPS, DACA, беженцы, лица с убежищем. Мы поможем разобраться с вашим конкретным статусом.

Не всегда. В некоторых случаях можно оформить страховку с ITIN или подтверждением иммиграционного статуса. Позвоните — разберёмся вместе.

У вас есть 60 дней на оформление страховки через Special Enrollment Period. Звоните как можно скорее — времени мало, но мы поможем быстро всё оформить.

В некоторых случаях — да. Например, дети-граждане США могут быть включены в план даже если родители на визе. Это зависит от конкретной ситуации.

Нет. Информация о страховании конфиденциальна и не передаётся в иммиграционные службы. Оформление страховки не влияет на ваш иммиграционный статус.

Право на субсидию зависит от годового дохода и размера семьи. Примерно: одинокий человек с доходом до $58,000 в год может получить субсидию. Семья из 4 человек — до $120,000. Точную сумму рассчитаем при консультации.

Важно сообщать об изменениях дохода в Healthcare.gov. Это может повлиять на размер субсидии. Мы поможем разобраться с этим.

Medicaid — бесплатная государственная страховка для людей с очень низким доходом. ACA (Obamacare) — частная страховка с государственной субсидией. Во Флориде Medicaid доступен не всем, поэтому многие выбирают ACA.

Да. Самозанятые могут вычитать стоимость медстраховки из налогооблагаемого дохода. Также, если страховка оформлена через Marketplace, можно получить Premium Tax Credit. Поговорите с налоговым консультантом.